Кошка в околошоковом состоянии без дексаметазона, Почти год на дексаметазоне, без него кошка впадает в околошоковое состояние. Неизвестен диагноз, причины.
ЖИВОТНОЕ: Кошка Нотя, приблизительная дата рождения август/2019 (1,5 года), 1,8 кг.
ЖАЛОБЫ: Без Дексаметазона у Ноти появляется гиперсаливациая и околошоковое состояние.
Почти год получает дексаметазон в дозе 0,1-0,12 мл мл (мера вводимого раствора из ампулы: 4 мг в 1мл, т.е. 0,4 – 0,5 активного вещества). Если снизить до 0,08, то она становится подавленной, снижается аппетит. Если снизить до 0,05, то описанное состояние усугубляется, начинается гиперсаливация, повышается напряжение в мускулатуре. Если прекратить вообще (постепенно, конечно же), то мордочка приобретает напряженно безумное выражение, движение становятся порывистыми, тело - напряжённым, прячется где может, поверхностное быстрое дыхание, возможно, тахикардия. После возобновления уколов, через пять дней начинает отходить, на десятый день с дозой 0,1-0,12 становится нормальной.
Первые признаки описываемого состояния начали появляться после энуклеации глазного яблока в октябре 2019 года, но они сами, а также под воздействием лекарств проходили. Так как Нотя до апреля 2020 года постоянно принимала те или иные лекарства, в частности антибиотики множества групп, то мне трудно было установить корреляцию между приемом лекарств и ее состоянием. Интервалы хорошего самочувствия постепенно сокращались, пока не прекратились вообще (апрель-май 2020 года) и единственным спасением стал дексаметазон, путем исключения остальных лекарств и эмпирического определения минимально необходимой дозировки дексаметазона. Я пробовал сводить на нет дексаметазон раза 4-5 с надеждой, что он больше не понадобится, однако дней через пять «приступы» возобновлялись.
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНЕЙ:
1) Энуклеация глазного яблока. Октябрь/2019 (возраст: 3 месяца). Веки плохо срастались. В открывшуюся щелочку между веками вводилась смесь левомеколь+димексид+рифампицин. Тогда появились первые признаки: слюноотделение и состояние напряженности, которое далее постепенно переросло в текущее состояние;
2) Панлейкопения. Ноябрь/2019 (возраст: 4 месяца);
3) Кишечная инфекция. Декабрь/2019 – Январь/2020 (возраст 5-6 месяцев);
4) Цистолитостомия Февраль-Март/2020 (возраст 6-7 месяцев). На фоне уролитиаза было обострение описанного состояние. Непосредственно перед операцией Нотя была в полубессознательном состоянии. После цистолитостомии состояние стало прекрасным на 2-3 недели. Затем признаки начали возобновляться.
Из антибиотиков Нотя принимала за несколько месяцев инъекции цефтриаксон, метранидазол, энрофлоксацин, пэмбекс, бициллин-3. Парентерально: метранидазол, амоксиклав. Возможно что-то еще, но не могу вспомнить
ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ:
Непосредственно через два дня после заборов анализов и УЗИ (пятница-суббота 11-12 декабря/2020), состояние Ноти сильно ухудшилось, что впервые так за последние шесть месяцев. Дексаметазон не отменялся. Причина неизвестно, возможно спровоцировал пакетик желе от Вискас. Мне показалось, что запах немного неприятный, но так как я в основном даю ей сухие корма от Ройал Канин либо желешки Фрискас, то подумал, что это обычный запах Вискаса, кроме того срок годности заканчивается в 2022 году, если условия хранения были правильными. Степень тяжести ее состояния по сравнению с остальными днями оцениваю в 9/10 – 10/10. Сегодня утром было очень-очень плохо.
На данный момент вроде немного отпустило, Нотя лежит вся измотанная за эти дни, потому как она не может спать во время приступов. Немного поела. Но к вечеру самочуствие начинает снова ухудшаться.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Обычно и сейчас мочится нормально, не часто. До этого кал был хороший. И сейчас, скорее всего хороший. Кошек много, в опилках не успел отследить за эти два дня, но если бы он был плохой, я бы это заметил. Обычно ест нормально, в основном Ройал Канин Ренал – в последнее время, а также желешки Фрискас, пьет также нормально. Координация движений обычно отличная. Хорошо вспрыгивает на высоту. Когда ей очень хорошо, может побегать с подружками. Вакцинация отсутствует. Все анализы приведены ниже, других не имеется.
ПРИМЕЧАНИЕ 2. Я согласен приехать в Москву на месяц с целью проведения комплексных исследований. Однако на данный момент у меня не имеется столько средств. Поэтому прошу помочь сделать максимально возможное заочно до этой возможности.
ПРИМЕЧАНИЕ 3. В Армении отсутствует возможность МРТ для животных. Есть возможность КТ. Однако Нотя плохо переносит наркоз, если сочтете необходимым, пожалуйста, обсудите этот момент с лечащим врачем. Поэтому, если необходимо будет делать и МРТ и КТ, то лучше это будет сделать в Москве за один раз.
3. Та же *рентгенограмма, которую можно открыть посредством специальной прогаммы и настраивать свет и, возможно, контрастность снимка (необходимо разрхивировать, фотографии находятся непосредственно в программе) (Рентген_программа):
https://drive.google.com/drive/folders/1Je8MmRroVZV2pwre0QUbeDWZqrfyEYpv
Пожалуйста, кликайте дважды по названиям файлов, а также подождите немного в самый первый раз.
На видео вы может видеть участки облысения. У моих животных была грибковая инфекция, которая быстро прошла при помощи Фунгина Форте. У Ноти тоже многие места заросли. Но на фоне дексы и ее слабого иммунитета, у нее все это происходит медленно и проявляется намного более выраженно.
Также прикрепляю некоторые фотоматериалы непосредственно тут.
ТЕКУЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
Дексаметазон, Гептрал. Я попросил назначить Цефтриаксон (Производитель, Troge, Германия), как цефалоспорин третьего поколения с предположительно неплохой ГЭБ проницаемостью, в случае гипотетического обострения инфекции ЦНС (0,6 мл дважды в день, 1г флакон разводится 4 мл физом, в/в). Из нескольких аптек у меня информация о том, что выше третьего поколения цефалоспоринов у нас нет. Из третьего есть разные производители цефтриаксона, а также цефиксим, например Супракс. Возможно в центральной аптеке есть другие цефалоспорины, если именно они будут выбраны. Также в/в системные инфузии, кальция глюконат, натрия тиосульфат, гамавит.
Здравствуйте. Простите за не скорый ответ.Складывается впечатление о том, что это миастения. Нужно сдать анализ на токсоплазмоз, возможно и на инфекции, для региона (неоспороз - под вопросом). Нужно сделать рентген-исследование грудной клетки. Рентген делаем, чтобы тимому исключить. Она может вызывать миастению. Для подтверждения миастении можно сделать в клинике тест - ввести ингибитор ацетилхолинестеразы (прозерин), и если диагноз верен, то Ноте должно стать сразу лучше.
- Лимфангиэктазия — это патологическое расширение лимфатических сосудов слизистой и подслизистой оболочек кишечника. Чаще всего встречается у собак, очень редко - у кошек. Через расширенные лимфатические сосуды в просвет кишечника теряется большое количество богатой белком лимфы, что приводит к энтеропатии с потерей белка.
- Дирофиляриоз («злая нить») — это заболевание, которое вызвано гельминтами, вызывается нематодами рода Dirofilaria.
D.immitis-имаго этого вида паразитируют в легочных артериях и правых отделах сердца. Вызываются сердечную форму заболевания.
D.repens- взрослые особи этого вида паразитируют в подкожную клетчатку и мышцы, вызывают кожную форму болезни.
- После укуса клеща бабезии проникают в эритроциты животного. Пораженные эритроциты демонстрируют антиген бабезии на своей мембране. Происходит выработка антигена, затем выработка антител, процесс опсонизации поврежденных эритроцитов. Далее макрофаги поедают поврежденные эритроциты. Происходит иммуноопосредованное повреждение здоровых эритроцитов. Образуются сладжи капилляров, которые тромбируют микроциркуляторные русла. Повреждается эндотелий сосудов, это приводит к ишемии и гипоксии. Происходит выработка медиаторов воспаления.
Проявление патогенеза происходит в виде: анемии, тромбозов, системного воспаления, капиллярной утечки.