Обморожение — это повреждение живых тканей в результате их замерзания. Случится оно может у любого питомца, пребывающего длительное время на улице в мороз. Обычно это животные, содержащиеся на улице без укрытий, попавшие в холодную воду или маленькие щенки и котята.
У кошек чаще всего поражаются хвост, кончики ушей и подушечки лап, у собак — наружные гениталии и подушечки лап.
Классификация
Выделяют 4 стадии обморожения, однако на практике их используют редко, так как независимо от стадии начальная терапия будет одинаковой. Для удобства делят обморожения на поверхностные и глубокие.
Поверхностное обморожение затрагивает кожу и подкожную клетчатку, оно сопровождаются онемением кожи и образованием белых бляшек, а в более тяжёлых случаях — волдырей.
Глубокое обморожение проходит с гибелью кожи, подкожных тканей и мышц. В самых тяжёлых случаях поражаются сухожилия и кости, возникает некроз тканей - но такое состояние у кошек и собак возникает крайне редко. При глубоких обморожениях возникают геморрагические (кровяные) волдыри, которые со временем превращаются в чёрные струпья.
Патофизиология
Механизмы повреждения тканей при обморожении:
1.Замерзание тканей — в замёрзших тканях образуются кристаллы льда, что приводит к обезвоживанию клеток и разрушает их мембраны
2.Гипоксия (недостаток кислорода в тканях)— возникает из-за вызванной холодом вазоконстрикции (сужение сосудов)
3. Освобождение медиаторов воспаления — высвобождаются из-за клеточного повреждения, гипоксии и местных тромбозов. Освобождённые медиаторы провоцируют дальнейшую вазоконстрикцию и образование тромбозов.
Обморожение часто сопровождается гипотермией, которая более опасна, чем само обморожение.
Во время замерзания включаются компенсаторные механизмы, призванные уменьшить воздействие низких температур — животное дрожит, распушает шерсть, а так же сворачивается клубком или съёживается для уменьшения поверхности тела.
Если температура тела не компенсировалась таким способом — возникает периферическая вазоконстрикция (сужение кровеносных сосудов по периферии тела) и кровь от периферии направляется к внутренним органам — в том числе и к почкам, от чего возникает холодовой диурез (увеличение мочеиспускания из-за переохлаждения). Из-за обильного диуреза происходит потеря жидкости и электролитов, может возникнуть гиповолемия (снижение объёма жидкости внутри сосудов).
В дальнейшем замедляется сердечный ритм, в лёгких снижается минутная вентиляция. По мере развития гиповолемии кровообращение ещё больше централизуется в жизненно важных органах (сердце, лёгкие, головной мозг) — в остальных органах кровообращение уменьшается, в желудочно-кишечном тракте это приводит к эрозиям и язвам, в поджелудочной - к панкреатиту.
Симптомы
Первыми признаками переохлаждения будут дрожь, распушённая шерсть и попытка съёжиться.
Гипотермия в зависимости от серьёзности процесса проявляется:
• Вялостью
• Апатией
• Снижением температуры тела
• Замедлением дыхания и сердечных сокращений
• В самых тяжёлых случаях наступает коллапс и кома
На обмороженном участке кожи можно заметить:
• Изменение цвета — покраснение, бледность или синеватый оттенок
• Изменение температуры — он будет холодным на ощупь
• Болезненность
• Волдыри с прозрачным или кровянистым содержимым
• Изъязвления
Диагностика
Диагноз ставят на основании данных анамнеза и физикального осмотра.
В анализе крови чаще не наблюдают никаких отклонений. Иногда наблюдают повышенный гематокрит из-за обезвоживания. В тяжёлых случаях может развиться гиперкалиемия и метаболический ацидоз.
Лечение
После переохлаждения питомца необходимо завернуть в одеяло, желательно сразу измерить температуру тела, положить рядом грелку с горячей водой, обёрнутую в полотенце и доставить питомца в ветеринарную клинику.
В клинике первую очередь проводят общую оценку состояния и лечение гипотермии, если она была выявлена. Гипотермия замедляет практически все системы организма и приводит к серьёзным нарушениям, поэтому пациенты с гипотермией должны находиться на лечении в стационаре до стабилизации состояния.
После нормализации температуры тела приступают к лечению непосредственно участков обморожения. Если на обмороженной ткани сохранена болевая чувствительность, а так же нормальный цвет и мягкость — прогнозы более благоприятные, чем при цианотичных и твёрдых тканях.
Согревание поражённых тканей проводят тёплой водой около 40°C — сухой способ согревания может вызвать ожоги из-за неравномерного распределения тепла, а более горячая вода усилит повреждение тканей. Нельзя растирать поражённую область, это только сильнее повредит ткани.
Геморрагические красные волдыри оставляют нетронутыми, а волдыри с прозрачной или молочной жидкостью вскрывают.
Для обезболивания и ограничения воспалительного процесса однократно вводят препарат группы НПВС. При обширных поражениях может быть назначена антибактериальная терапия для контроля вторичных инфекций.
На область обморожения до заживления накладывают свободную (не давящую) защитную повязку.
Профилактика
• Не допускать попадания животных в ледяную воду.
• При сильных морозах и ветре сократить время прогулок, не позволять питомцу долго оставаться на одном месте.
• Собака, содержащаяся в вольере на улице, должна иметь в нём тёплое укрытие.
• Собак миниатюрных пород, особенно с коротким мехом, рекомендуется выгуливать в специальной одежде.
01.04.2023
Если у вашего животного обморожение, то терапевты ветеринарной городской поликлиники "VetState" помогут оказать неотложную помощь и проведут полную диагностику состояния здоровья вашего питомца и окажут необходимую помощь.
Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней круглосуточно.
За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону
8 (499) 704-08-74
8 (499) 372-08-74
