Анемия – это группа синдромов, общим для которых является снижение концентрации гемоглобина в крови, чаще при одновременном уменьшении числа эритроцитов.
Гемолитическая анемия — это анемия, обусловленная нарушением жизненного цикла эритроцитов (процессы их разрушения преобладают над процессом регенерации, т.е. происходит гемолиз). В норме эритроциты у собаки живут 100-120 дней, по окончании этого срока рецепторы на поверхности эритроцита сигнализируют макрофагам (фракция клеток, способная поглощать и переваривать чужеродные для организма вещества) об окончании жизненного срока эритроцита. Эритроцит поглощается макрофагом и затем метаболизируется в селезёнке.
Классификация
В зависимости от механизма и причин развития различают:• Метгемоглобинемия
• Хайнц-гемолитическая анемия
• Аутоиммунная (иммуноопосредованная) гемолитическая анемия
Рассмотри каждую из данных анемий более подробно.
Метгемоглобинемия – это накопление в крови эритроцитов с окисленным гемоглобином – метгемоглобином. Такой гемоглобин не в состоянии переносить кислород, а значит теряется основная функция эритроцитов.
Этиология анемии
Приобретённая метгемоглобинемия возникает при поедании нитритов или применении бензокаина. Самая частая причина – поедание кошками парацетамола (у собак отравление парацетамолом так же встречается, но крайне редко, так как токсическая доза для них высокая).Врождённая метгемоглобинемия встречается редко. Она описана у чихуахуа, борзых, пуделей, вельш-корги, сеттеров и померанских шпицов. Часто выявляется только при плановом осмотре так как симптоматика в таких случаях слабая – вялость и снижение переносимости физических нагрузок. Причина заключается в генетической мутации, из-за которой наблюдается недостаточность собственной ферментативной системы – в норме небольшое количество гемоглобина в организме окисляется до метгемоглобина (до 3%), однако специальные ферменты в эритроцитах восстанавливают его обратно – в данном случае этот механизм нарушен.
Основные клинические признаки
• Цианоз (посинение) слизистых оболочек• Одышка
• Тахикардия
• Иногда – потемнение мочи до коричневого цвета
Диагностика
• Общий анализ крови
• Тест с фильтровальной бумагой (кровь с большим количеством метгемоглобина будет коричневого оттенка)
• Газы крови и пульсоксиметрия
Лечение
При отравлениях самой важной задачей является стабилизация состояния животного. Проводят инфузионную терапию, кислородная терапия и переливание крови. При отравлении парацетамолом применяется антидот - N- ацетилцистеин. Против других отравляющих веществ специфических антидотов нет.
Врождённую метгемоглобинемию контролируют с помощью препарата метиленовый синий.
Аутоиммунная (иммуноопосредованная) гемолитическая анемия (ИОГА) – заболевание, при котором возникает спонтанный иммунный ответ против белков на поверхности эритроцитов, что приводит к его разрушению.
Этиология
Точные причины возникновения ИОГА ещё не до конца изучены. Возможным триггером для развития может являться неоплазия или сильное воспаление (панкреатит, гастроэнтерит, системная красная волчанка и т.д.), однако достоверных данных по этому вопросу нет.
Ещё одна причина иммуноопосредованной гемолитической анемии – инфицирование собаки паразитом бабезия (бабезиоз, пироплазмоз), которые переносятся иксодовыми клещами. Данный паразит поражает эритроциты и, находясь в них, вырабатывает антиген. При разрушении поражённого эритроцита антиген попадает в кровеносное русло и осаждается на мембранах нормальных эритроцитов, заставляя собственный иммунитет повреждать их.
Симптомы
• Вялость, апатия
• Одышка
• Бледность или желтушность слизистых
• Потемнение мочи
• Снижение аппетита или анорексия
• Иногда рвота
• Иногда повышение температуры
Диагностика
Золотого стандарта диагностики ИОГА нет. Для оценки наличия ИОГА и дифференциации от прочих заболеваний применяют следующие тесты:
• ОКА крови с мазком
• Тест на аутогемагглютинацию
• Тест Кумбса – обнаружение антител против эритроцитов
• Биохимический анализ крови
• Общий клинический анализ мочи
ИОГА необходимо дифференцировать от других возможных причин иктеричности (пожелтение слизистых и кожи) — от патологий печени и обструкции желчных протоков.
Лечение ИОГА
Контролировать данную анемию необходимо с помощью подавления иммунного ответа глюкокортикоидами (преднизолон, дексаметазон). Важным компонентом лечения является подавление тромбозов, которые при этой патологии – основная причина смертности. При признаках гипоксии (дефицит кислорода) проводят гемотрансфузию и оксигенотерапию.
Хайнц-гемолитическая анемия
Возникает при повреждении мембран эритроцитов оксидантом, в связи с этим белки в молекуле гемоглобина денатурируют («склеиваются» в один комок) и прилипают к мембране эритроцитов. Эритроциты теряют свою основную функцию и не могут эффективно переносить кислород, а так же становятся менее пластичными, не могут проникать в мелкие сосуды и гемолизируются (разрушаются) в сосудистом русле.
Собаки менее склонны к данной патологии, чем кошки.
Этиология
• Поедание лука и чеснока
• Отравление пропиленгликолем (антифриз, шампуни)
• Избыточное применение витаминов К1, К3 и бензокаина
• Фенилгидразин
• Нафталин
• Цинк (например в составе кремов)
Диагностика
• Общий анализ крови
• Мазок крови - в нём находят тельца Хайнца и признаки внутрисосудистого гемолиза
Лечение
Убрать из доступа токсическое вещество. Если животное съело токсичные препараты или лук/чеснок не более получаса назад — нужно вызвать рвоту. Антидотов для данных отравляющих веществ нет, поэтому проводится терапия для детоксикации и стабилизации состояния: инфузии, оксигенотерапия, при необходимости — переливание крови.
23.03.23
Если у Вашей собаки анемия, то терапевты ветеринарной городской поликлиники "VetState" помогут оказать неотложную помощь и проведут полную диагностику состояния здоровья вашего питомца и окажут необходимую помощь.
Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней круглосуточно.
За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону
8 (499) 704-08-74
8 (499) 372-08-74
