Что из себя представляет желчный пузырь и для чего он необходим животному?
Желчный пузырь грушевидной формы, состоит из: серозной оболочки, мышечной оболочки и слизистой оболочки. Стенки желчного пузыря у собак, состоят из: желез, которые имеют форму альвеолярных и трубчатых секреторных единиц, эпителия слизистой оболочки и группы мышечных клеток (они необходимы для того, чтобы желчный пузырь сокращался).
Работа желчного пузыря заключается в хранении и концентрации желчи. Желчный пузырь нужен хищникам для того, чтобы выдать необходимое количество желчных кислот в тот момент, когда они находят какую-то пищу, а также способствует выработки большому количеству бактерий, которые будут убивать микробы. Чтобы желчь не разлеталась в желчном пузыре есть слизистая, которая выделяет слизь, чтобы не разрушалась ткань желчного пузыря.
Если по какой-то причине возникает воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, то это стимулирует еще больше на выработку желчных кислот и ферментов для того, чтобы обезопасить от повреждений.
Что способствует болезням желчного пузыря у собак?
В первую очередь это воспаление и обструкция. Они взаимосвязаны между собой. Самое главное нужно найти первопричину и понять обструкция это или воспаление и наоборот, и с чего начинать лечение
Воспаление может быть: септическое и асептическое
Обструкция может быть за счёт: слизи, воспаления, камней, опухоли
К воспалительным процессам относят:
-холецистит (с некрозом и без некроза);
-холангит и холангиогепатит (лимфоцитарный; нейтрофильный; паразитарный)
Рассмотрим такое заболевание, как холецистит
Холецистит – это воспалительный процесс, который возникает в желчном пузыре.
Какие причины вызывают холецистит?
1) Инфекция (в основном это кишечные бактерии).
Инфекция может быть восходящей (которая попадает из желчевыводящие протоки). На всем своем пути восхождения должна приводить к воспалению. Если не вызывает воспаления ни где, то это не восходящая инфекция, а транслокация.
2)Транслокация микробов из кишечника (чаще всего возникает из-за хронического энтерита)
При холецистите, который вызван инфекцией, сами бактерии мы можем обнаружить в желчи или стенке желчного пузыря.
Какие симптомы характерны для холецистита?
• лихорадка (рвота умеренная желтуха;
• боль в животе (только после приема пищи);
• по общему анализы крови будет выражен лейкоцитоз (могут быть токсические нейтрофилы или левый сдвиг);
• по биохимическим показателям крови ЩФ и ГГТ повышены умеренно или значимо.
Последствия могут быть незначительные, после лечения могут наблюдаться только изменения в слизистой оболочке при ультрозвуковой диагностике. Если инфекция остается в желчном пузыре,то мы сталкиваемся с холелитиазом.
Что такое холелитиаз?
Холелитиаз-это наличие камней в желчном пузыре. Частое осложнение нейтрофильного холецистита. Чаще всего это пигментные камни. Черные или бурые.
Черные камни – это полимеры билирубина -следствие гипербилирубинемии.
Бурые камни – это кальция билирубинат- следствие инфекции и холестаза.
Обычно применяется хирургическое вмешательство.
Какие клинические симптомы холелитиаза?
• Беспокойство после приема пищи;
• рвота;
• анорексия;
• боли в животе;
• желтушные слизистые оболочки только при обструкции;
• часто протекает бессимптомно
Какую диагностику проводят при холецистите?
1)Ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих протоков;
2) исследование желчи, которое включает в себя: цитологию, окраска по Граму и посев;
3)Исследование стенки желчного пузыря и ткани печени – это обязательно посев и гистологическое исследование;
4)холелиты (камни) -физико-химический анализ.
Ультразвуковое исследование при холецистите покажет нам, что стенка желчного пузыря неровная и утолщенная, стенка гиперэхогенная, наполняемость плохая. Обязательно обращаем внимание на анамнез и анализы крови пациента.
Холецистоцентез диагностика включает в себя взятие желчи и ткани печени на бактериологический посев. Это проводится обязательно под седацией и мониторингов врача-анестезиолога. Врач хирург берет обычную иглу от шприца 5 мл и систему от капельницы. Под контролем УЗИ после прокола желчного пузыря, максимально опорожняют желчный пузырь. Если обнаружено наличие камней в желчном пузыре, то надо знать, что камни не являются противопоказанием.
Необходима максимальная аспирация желчного пузыря для того, чтобы желчный пузырь восстановился после прокола, пока накопится желчь. Осложнения при такой процедуре бывает очень редко.
Как проводится лечение холецистита?
Лечащий врач до того, как будет готов бактериологический посев назначает антибиотики.
Назначают такой препарат, как урсодезоксихолевая кислота, обычно на ночь с едой для того, чтобы желчь не скапливалась и не была густой.
Витамин Е, чтобы препятствовать образованию камней.
Препарат SAMe- назначается натощак. Это натуральный препарат, который является активным метаболитом метиониновой кислоты, препарат принимает активное участие в процессах метаболизма, происходящих в нем.
Если медикаментозное лечение не помогает, тогда рассматривают вопрос оперативного вмешательства.
Что такое мукоцеле желчного пузыря?
Мукоцеле желчного пузыря — это патологический процесс, характеризующийся избыточным скоплением желчи и/или слизи в полости желчного пузыря с последующим загустением и растяжением стенок органа.
Причины возникновения мукоцеле?
• Воспаление стенки желчного пузыря;
• нарушение оттока желчи;
• повышение триглицеридов в желчи
Какие последствия могут быть?
Скопление густой вязкой желчи
Какие животные предрасположены к данному заболеванию?
• Животные среднего и старшего возраста;
• эндокринопатии типичные и атипичные (гипотериоз, сахарный диабет, гиперкортицизм);
• гиперлипидемия или гиперхолестеринемия (идиопатическая, нефротический синдром, рацион с высоким содержанием жиров, панкреотит);
• нарушение моторики желчного пузыря;
• чаще болеют собаки, чем кошки;
• нет половой предрасположенности;
• Колли более предрасположены — это связанно с мутацией в гене.
Клинические симптомы при мукоцеле?
• Рвота
• анорексия
• летаргия
• полиурия / полидипсия
• диарея
• боль в животе
• лихорадка (при разрыве желчного пузыря)
• ШОК
• иктеричность
Какая лабораторная диагностика проводится при мукоцеле?
Обязательно проводится осмотр животного, сбор анамнеза. Берут общий анализ крови и биохимический. По общему анализы крови будет воспалительная лейкограмма и нерегенераторная анемия.
По биохимическому анализу крови будут повышены такие показатели, как щелочная фосфатаза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глютамилтранспептидаза. Будет наблюдаться так же гипербилирубинемия и гипоальбуминемия при разрыве желчевыводящих путей или перитоните. Если сделаем тест на лактат, то будет гиперлактатемия.
Проводится ультразвуковое исследование при мукоцеле. На УЗИ при мукоцеле -желчный пузырь не будет сокращаться, он будет занимать всю площать желчного пузыря и не будет давать сокращаться желчному пузырю. Проводят тест с едой. Кормят животное и затем, через 20 минут проводят контрольное УЗИ. А также смотрят на наличие перитонита у животного.
Лечение при мукоцеле
Животное помещают в отделение интенсивной терапии. Если нет признаков утечки мукоцеле и обструкции желчного пузыря, то
Ветеринарный врач назначает антибиотикотерапию, урсодезоксихолевая кислота с едой на ночь и SAMe.
Контроль анализов и ультразвуковой диагностики каждые 6 часов.
Если изменений не наблюдается при ультразвуковом исследовании и по анализам крови, то приходят к хирургическому методу удаления желчного пузыря. Если симптоматика у животного повышенная, то длительный послеоперационный период и выше анестезиологические риски во время операции.
Какой послеоперационный период при мукоцеле?
Обязательно соблюдение диеты низкожировой. Антибиотикотерапия до результата бактериологического посева и после. Назначается желчегонная терапия -возможно пожизненно. Если у животного наблюдается гиперлипидемия, то необходимо найти причину гиперлипидемии (возможно это связано с гормональной патологией).
Профилактика
Чтобы не допустить заболевание, связанное с желчным пузырем, обязательно раз год проходить полную диспансеризацию животному. Которая будет включать осмотр терапевта, сдачу анализов крови, эхо кардиографическое исследование и ультразвуковое исследование. Ежегодная вакцинация животного, соблюдение дегельминтизации раз в три месяц, соблюдение правильного рациона для животного.
6.01.23
Если у вашей собаки наблюдаются признаки заболеваний желчного пузыря, обращайтесь в ветеринарную городскую поликлинику "VetState", где опытные специалисты помогут провести полную диагностику здоровья вашего питомца и оказать необходимое лечение.
Мы рады видеть вас 7 дней в неделю, 365 дней в году. Без праздников и выходных дней КРУГЛОСУТОЧНО.
За более подробной информацией Вы можете обращаться по многоканальному телефону
8 (499) 704-08-74
8 (499) 372-08-74
